Los mecanismos compensatorios de la columna vertebral en el plano sagital en ocasiones son mecanismos antiálgicos que se producen de manera inconsciente y no tienen porqué guardar una relación aparentemente lógica con la postura global de la persona. El mecanismo de flexión lumbar y retroversión pélvica permite aliviar la sintomatología neural en los problemas de estenosis lumbar. Muchos pacientes pueden describir la posición fetal o de cuclillas como la posición que mejora sus síntomas. Esta respuesta será clave en el diagnóstico diferencial.

La postura en flexión de la columna lumbar permite aumentar el diámetro del canal espinal y neuroforaminal y disminuye los síntomas de claudicación neural. La flexión lumbar en los niveles L4-S1 puede provocar la retroversión pélvica; por tanto, la retroversión pélvica puede ser compensatoria para mejorar la sintomatología por estenosis lumbar y no únicamente un elemento postural equilibrador del plano sagital.

Pourtaheri S et al. J Neurosurg Spine. 2017