Flexión dorsal del tobillo:¿Qué es lo normal?
Dorsiflexión de tobillo: ¿Qué es lo normal? Déficit de dorsiflexión de tobillo y rigidez del músculo gastrocnemius.
Es conocido que el déficit de dorsiflexión del tobillo aumenta la presión en el antepié, lo cual se asocia a diversas patologías que afectan el pie y el tobillo. La rigidez del Músculo gastrocnemius es la causa más habitual. Este problema biomecánico tiene una gran importancia en la funcionalidad de la marcha, la carrera y el salto, teniendo por tanto gran repercusión funcional en las alteraciones del movimiento.
El objetivo de este estudio fue definir los valores de Dorsiflexión del tobillo (DFT) y rigidez del Gatrocnemius utilizando un procedimiento de examen estandarizado, que permita definir la guía de decisión para el diagnóstico. El estudio se realizó en 64 sujetos jóvenes asintomáticos.
Los resultados ofrecen unos valores medios de movimiento normal del tobillo con la rodilla en extensión y sin carga, fueron para la pierna izquierda de 22.7 ° ± 5.9 °, y de 23.4 ° ± 6.5 ° para la derecha. En situación de carga, los valores fueron de 33.3 ° ± 5.5 ° para la pierna izquierda y de 33.6 ° ± 5.6 ° para la derecha. Con flexión de rodilla se objetivó un aumento aproximado de DFT de 10°.
Este estudio aporta datos interesantes para las decisiones del clínico sobre los criterios de normalidad del tobillo; pero hay que tener en cuenta que el músculo tríceps no actúa de manera aislada, sino que forma una unidad funcional con la fascia plantar y los músculos intrínsecos del pie. Debemos conocer bien el mecanismo de Windlass y sus compensaciones, que permite el bloqueo funcional del mediopié imprescindible para la fase de propulsión. También debemos valorar el comportamiento global en relación al resto de la cadena muscular posterior y a las compensaciones que se producen en las articulaciones superiores para permitir el grado máximo de dorsiflexión.
Ankle dorsiflexion: what is normal? Development of a decision pathway for diagnosing impaired ankle dorsiflexion and M. gastrocnemius tightness.
Baumbach SF et al. Arch OrthopTraumaSurg, 2016 Sep;136(9):1203-11
